MUDr. David Rath

Středočeský kraj zřídil v polovině roku 2009 příspěvkovou organizaci Krajská nemocnice, která měla za úkol koordinovat činnost nemocnic a jejich hospodaření. Tato organizace také centralizovala nákupy zboží a služeb, tzn. léků, zdravotnického materiálu, či právní služby, čímž došlo k milionovým úsporám na místech, kde dříve nemocnice samy zbytečně utratily statisíce korun měsíčně. Takováto koordinace nákupu služeb nemocnicím ročně ušetřila desítky milionů korun. Smysl jejího zřízení tak byl zcela naplněn.

Dne 14. 7. 2011 bylo Středočeskému kraji jako navrhovateli však doručeno rozhodnutí Vrchního soudu v Praze, ve kterém potvrdil předchozí zamítavé usnesení Městského soudu v Praze ze dne 17. 12. 2009, které odmítlo příspěvkovou organizaci Krajská nemocnice zapsat do rejstříkového soudu.

Krajská nemocnice vydělala 77 milionů

Za období 1.7.2009 až 15.7.2011, čili za období působení Krajské nemocnice Středočeského kraje, obdržela tato příspěvková organizace od jednotlivých nemocnic Středočeského kraje na provoz celkem 18.467.000,- Kč a za stejné období svou činností uspořila celkem 95.754.600,- Kč.  Celkově tedy vydělala 77.287.600,- Kč

Kde se podařilo Krajské nemocnici ušetřit:

1) Krajská nemocnice  zajistila a technicky zabezpečila centrálně opravu vyúčtování zdravotní péče poskytnuté v roce 2009 krajskými nemocnicemi vůči všem zdravotním pojišťovnám. Výsledkem bylo vyšší inkaso ze zdravotního pojištění proti vyúčtování, které předložily zdravotní pojišťovny a to:

Kladno  –  o 12,9 mil. Kč

Příbram – o 7 mil. Kč

Kolín – o 1,9 mil. Kč

Mladá Boleslav –  o 10 mil. Kč

Benešov – o 1 mil. Kč

Celkem bylo v roce 2009 vyúčtování za všechny nemocnice díky opravným dávkám vyšší o 32,8 mil . Kč. ( čili – nemocnice získaly o 32,8mil více!)

2) V oblasti léků - snížení nasmlouvané marže velkodistributorů – centrálním vyjednáváním se podařilo snížit obchodní přirážku (marži) pro všechny krajské nemocnice  z původních 2,8 až 4,2 % na současnou sazbu 2,2 a 2,4 %. Jedná se o 4 velkodistributory, kteří zásobují léčivy v podstatě celou Českou republiku. Úspora  4,5 mil. Kč za všechny nemocnice ročně.

3) Souhrnné pojištění – krajská nemocnice zajistila sdružené výběrové řízení na pojištění odpovědnosti za celkovou sumu 13 mil. Kč  ročně pro všech 5 nemocnic. Při individuálním vyjednávání byla předběžná cena pro jednotlivou nemocnici stanovena na cca 5 mil. Kč dle velikosti nemocnice a součet individuálně stanovených cen činil cca 24 mil. Kč. Roční úspora činí 11 mil. Kč při centrálním zadání ročně.

4) Elektrická energie – Krajská nemocnice zajistila sjednocení a snížení cen el. energie pro rok 2011 o celkem 8,3 mil. Kč ročně. Například nemocnice Benešov platila předtím za 1 MWh 2.578,- Kč, nyní 1.680 Kč v u vysokého tarifu. U nízkého tarifu je rozdíl 1.567,- Kč ku 1.080,- Kč. /Pro rok 2011.

5) Oblast spotřebního materiálu – činnost obchodního oddělení byla zaměřena na sjednocení sortimentu a cen spotřebního zdravotního materiálu pro všechny krajské nemocnice. V současné době je k dispozici všem nemocnicím vlastní centrální katalog sortimentu se stanovenou maximální cenou, kterou nemocnice nesmí překročit, a který obsahuje přes 40 tis. položek. Dodavatelé tak již nemají možnost dodávat do jednotlivých nemocnic za rozdílné ceny a hlavní princip spočívá také v tom, že pokud některá z nemocnic dokáže vyjednat ještě nižší ceny, než jsou v hlavním katalogu, je nucen dodavatel za tuto nižší cenu dodávat i do ostatních nemocnic středočeského kraje.  Celkovou úsporu lze vyčíslit na cca 12 mil. za všechny nemocnice během dvou let existence katalogu.

6) Outsourcované služby

Praní  Kladno –  náklady v roce 2008: 12.405.000,-  roční náklady současné, po nové soutěži 7.240.000,-. Roční úspora 5.165.000,- mil. Kč

Praní Příbram – náklady v roce 2008:  7.125.000,- Kč,  náklady po nové soutěži v roce 2011 5.325.000,- Kč, roční úspora 1.800.000,- Kč.

Stravování Kladno – náklady v roce 2008 při stravování ve vlastní režii 25.340.000,- Kč (denní pacientská strava 163,- Kč), náklady v roce 2010 – 19.421.000 (denní pacientská strava 124,- Kč). 

Na základě výsledků výběrového řízení pro ON Kladno byl stanoven maximální limit pro pacientskou denní dávku i pro ostatní nemocnice jako maximální ve výši 124,- Kč na den.  Roční úspora 5.919.000,- Kč

Úklid Kladno – náklady v roce 2008: 13.475.000,- Kč, náklady v roce 2010: 11.704.000,- Kč, roční úspora 1,8 mil. Kč

Právní služby Příbram – náklady v roce 2008: 1.167.000,- Kč, náklady v roce 2010 : 453.569,- Kč, roční úspora 713.431,-  Kč

Právní služby Kladno – náklady v roce 2008: 504.000,- Kč, v roce 2010: 353.000,- Kč, roční úspora 150 tis. Kč

Právní služby Kolín – náklady v roce 2008:  864.000,- Kč, v roce 2010: 339.000,- Kč, roční úspora 525 tis. Kč

Právní služby Benešov –  náklady v roce 2008:  1.364.221,- Kč, v roce 2010: 57.845 Kč, roční úspora 1,3 mil. Kč.

Tabulka s přehledem nákladů a úspor Krajské nemocnice Středočeského Kraje za dobu jejího působení.